脸上、手背有很多痣怎么办？不要慌，我们有它！皮肤镜

众所周知，目前医院里有很多辅助的检查，可以帮助医生更高效地诊断疾病，例如消化内科有胃镜、肠镜等。你知道吗，皮肤科也有一面自己的专属“镜子”哦，它就是皮肤镜，学名表皮透光显微镜，是临床医生的得力小帮手。

皮肤镜检查作为一种新兴的技术，是一种基于影像技术发展起来的无创性的辅助诊断方法，以往的病理检查会疼痛、有创伤、留下癍痕，有了皮肤镜可以有效避免这些，为患者减轻了很多痛苦。

原来皮肤还可以放大这样看……

1. 皮肤镜是什么？

皮肤镜——顾名思义，我们可以把它当作是一面可以查看皮肤的“镜子”，它的本质是一个可以放大数倍至数十倍的皮肤显微镜，检查时在皮损表面涂抹凝胶，去除皮肤表面的反射光，增加皮肤表面的透光性（类比超声检查），从而使我们看到皮肤更深层次的结构，例如表皮、真皮的色素分布形态和血管结构的改变，这些都是我们用肉眼无法观察到的，对于一些疾病特别是色素方面的皮肤病的诊断有很好的支持作用。

2. 皮肤镜有什么特点？

在临床中经常会碰到患者担忧地询问“医生，这个检查痛不痛呀？”、“医生，它会对我造成什么伤害吗？”

皮肤镜检查具有便于携带、无痛无创、检查耗时短、出结果快的优点，除此之外，该检查也没有任何的辐射问题，对于孕妇和小朋友也很友好，可谓老少皆宜！检查过程中只需坐在椅子上配合医生将皮损部位暴露出来、保持不动，它可以真正做到身上皮肤哪里不舒服照哪里，检查全程10分钟左右即可完成。

3. 皮肤镜的用途？

（1）人各有痣，来看看你的痣是哪一种？

人们俗称的痣，它的医学名词是色素痣或黑素细胞痣，属于色素性肿瘤，分为先天性和后天性两种。它可以长在身体任何部位的皮肤上，但不要害怕，通常是良性的。有时痣伴随着我们出生，有时它会突然出现在脸上。痣有很多的兄弟姐妹，但在皮肤镜下，它失去了任何的伪装，呈现的样子有时会和色素小球走的比较近，有时和网状大哥长的像，有时它的色素分布不均匀。那么痣是好是坏，要不要切除，皮肤镜可以帮您找到它的可能恶变特征，还可以定期监测噢。

（2）你是否有遇冷遇热时脸发红发烫的情况，总觉得自己的脸特别敏感，不敢用一些护肤品。接下来的内容爱美的你一定不要错过！

玫瑰痤疮是一种炎症性皮肤疾病，多发生在面中部，一般人们因为学业、工作压力大，产生内分泌等问题而发病，临床表现为丘疹、脓疱，有些人一直是红脸蛋，有些人面颊遇热易容易泛红。这到底是病吗？网上说可能是玫瑰痤疮呢？也有人说是脂溢性皮炎？皮肤镜也可以帮您找线索，瞧瞧是不是有玫瑰痤疮的血管形态，呈现出线状、多角形、不规则的样子，还是也合并了脂溢性皮炎。

你中招了吗？

（3）掉发、脱发严重，我该怎么办？会秃吗？

皮肤镜还有一个别名，毛发镜。顾名思义，可以诊断毛发疾病。毛发镜下可以看到毛囊密度、毛发结构、毳毛比例、血管形态、色素网分布，指向性地帮助诊断。

斑秃是一种病因尚未明确的炎症性脱发疾病，不分年龄，可能会与患者的情绪或精神有关，大多数无自觉症状。它可以单发、多发，镜下会看到一些短发、毛囊减少或消失。

雄激素性脱发是一种毛发进行性减少的疾病，在男性主要体现在两鬓和发际线处毛发减少或变细，在女性主要体现在头顶的地方毛发减少或变细，通常细软的小、短毛会增多。皮肤镜下可以看到毛发直径粗细不一、毳毛比例增加、毛囊单位中单一毛发比例增加、黄点征。还有休止期脱发，拔毛癖都可以通过皮肤镜/毛发镜诊断。治疗过程中，还能判断监测治疗效果。

（4）家中老人面部、手背、曝光部位发红，痒痒地想要用手挠，百度却告诉我这是玫瑰痤疮？脂溢性皮炎？

NO!NO!NO!它很有可能就是早期的光化性角化病，又称日光性角化病。它的存在是由于皮肤长期暴露在日晒中所引起，电离辐射、紫外线辐射等也可以唤醒它噢。光化性角化病（以下用AK简称）多见于长期日晒的老年人，男性发病率较高，好发于日光暴露部位例如头面、手臂、手背等，临床一般为淡褐色或淡红色斑疹，单发或多发。

目前通过皮肤镜的筛查，可以很大程度上将AK筛选出来，并鉴别分期。是的！它还有很多兄弟姐妹们，每个阶段有独特的表现形态。AK是一种癌前病变，我们不容忽视，所以平时请多多留心！当看到家中老人皮肤有诸如边界清晰的淡红色丘疹，偶尔有发痒的感觉，表面有白色鳞屑时，请尽快就医筛查，将癌前病变扼杀在摇篮中！

皮肤镜检查最早用于辅助黑素瘤和色素性皮肤诊断，随着不断发展，现在逐渐扩展到炎症性皮肤病、色素性皮肤病、皮肤肿瘤、毛发等相关皮肤疾病。上述选取了一些典型、常见的疾病做了简介，也有一些例如白癜风、银屑病、病毒疣、头癣、甲真菌病等，都可以通过皮肤镜检查先初步诊断。

小       结

皮肤作为人体最大的器官，它的疾病种类也是最多的。皮肤镜作为一种重要的影像观测手段，成为了连接宏观组织和微观结构中的一条重要纽带，辅助皮肤科医生诊断一些肉眼难以鉴别的疾病。随着它的不断发展，相信未来会在更多的疾病诊断方面发挥其重要作用，成为皮肤就医中不可缺失的一环！

如果你发现身上的皮肤出现了一些痣、红斑等问题也不要过度恐慌，可以及时到正规的医院就诊。目前上海市皮肤病医院开展了皮肤镜相关的检查。

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