李女士（化名）近期饱受皮肤疾病的困扰，最近腋下还有肩胛区的皮肤看上去总是脏脏的，像没洗干净，她想不明白自己明明很爱干净，衣物清洁日常也用消毒液，为什么皮肤还是这么黑，多家医院求医，李女士的皮肤问题还是没有得到改善，她来到上海市皮肤病医院就诊，做了皮肤的活检，病理科刘业强主任看诊后抽丝剥茧发现罪魁祸首，原来消毒液也可以诱发皮肤疾病。

问题出在李女士经常使用含有苯扎溴铵的消毒液浸泡或者清洁衣服，竟然可以诱发一种皮肤疾病叫颗粒状角化不全。

什么是苯扎溴铵呢？

苯扎氯铵是一种表面活性剂，因为有灭菌作用，而且刺激性低，经常会用于消毒剂和洗涤剂中。既往文献表明，其有效成分浓度为70g/L或以上的苯扎溴铵更易导致疾病。

具体了解下“颗粒状角化不全”

颗粒状角化不全临床比较少见，好发于间擦部位，常见于腋窝、腹股沟，也可见于肩胛区、腰部、臀部、乳房周围等部位，典型临床表现为初期以红斑为特点。后红斑可患者扩大并伴随表皮坏死脱屑。再经历数日至数周后红斑消退并遗留局部的脱屑和色素沉着，瘙痒程度不一。确切的病因和诱因目前仍不明确，相对多见于外用除臭剂或止汗剂、消毒剂的人，病理表现为角化不全伴角质层透明角质颗粒残留。治疗需要停用消毒液，辅以糖皮质激素或保湿剂的外用，疗效不一。

近3年大众对消毒剂的关注和使用频率明显增多，当然也并不是所有含有苯扎溴铵的消毒剂均会导致疾病的发生，存在个体化的差异。日常清洁及杀菌时，需关注消毒剂或消毒液的浓度、有效成分，选用正规厂家，并避免过度使用。出现皮肤问题时，及时到上海市皮肤病医院就诊寻求医生的帮助。

【参考文献】

胡彬，陈强，方美珍，等.接触苯扎氯铵后发生颗粒状角化不全7例临床特征分析［J］.中华皮肤科杂志，2023，56（4）：316-319.