自行用药需谨慎,看完你就知道了 |
来源:皮肤内科 作者:陈荣芬 于宁 发表时间:2023-01-13 |
近期,随着疫情政策的逐步放开,迎来囤药狂潮,盲目用药而导致药疹的报道也随之增加,给大家敲响了警钟。 什么是药疹 药疹又称药物性皮炎,是指口服、注射或皮肤粘膜直接用药等途径进入人体后引起的皮肤及黏膜的急性炎症反应,是药物不良反应中最常见的类型。发病前有用药史,并有一定的潜伏期,皮损形态多样,可泛发或仅限于局部,其中,病情重、合并内脏系统损伤的药疹为重症药疹。 临床上易引起药疹的药物主要有以下几类:①抗生素;②解热镇痛药;③镇静催眠药及抗癫痛药;④中草药等。
新冠常用药物的相关药疹 新冠用药中的解热镇痛药物是发生药疹的常见类别,解热镇痛药又名非甾体类抗炎药,具有显著的解热、镇痛、抗炎、抗风湿等药理作用,是国内目前使用较为广泛的一类药物。常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚片、阿司匹林片、双氯芬酸、吲哚美辛(消炎痛)、塞来昔布、保泰松等。此类药物常引起的药疹包括固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹/猩红热型药疹等轻型药疹,也可引起重症多型红斑型药疹(SJS)、中毒性表皮坏死松解症型药疹(TEN)、剥脱性皮炎型药疹等重症药疹。需要注意的是这些药物相关药疹常合并内脏系统累及如肝肾功能损伤。 新冠用药需谨慎 服药前,需注意: 1. 回顾以往的药物过敏史。 回顾自身既往用药中是否存在药物过敏史,若以往有明确的相关药物过敏史,我们需要尽量规避再次服用有既往过敏的药物以及化学结构上有交叉的药物。同时部分药物可能存在家族遗传倾向,因此需要询问家族药物过敏史。 2. 根据当前症状合理使用药物。 每一位患者都应该根据自身的情况服用相应的药物,而不是盲目的跟随他人的经验。尽量不混合用药。目前新冠的常用药物均为对症治疗药物,大家需要根据自己的症状服药。 3. 仔细查看药物说明书。 所有药物都附带药物说明书,不仅要根据说明查看药物的用法用量,更要详阅药物禁忌症以及与其他药物的相互作用。比如:布洛芬禁用于严重肝肾功能不全或严重心力衰竭者;禁用于活动性或既往有消化道溃疡史,胃肠道出血或穿孔者;与其他解热镇痛药物同用可增加胃肠道溃疡的风险。
身上发疹,如何判断是不是药物反应? 可以通过以下表现迅速判断: 1. 有服药史,服药48小时内就出现的皮疹,往往意味着之前服用过类似药物。 2. 皮疹一般比较瘙痒。 3. 当出现皮疹严重弥漫全身,或出现水疱糜烂,口腔、眼、生殖器部位黏膜破溃,往往意味着严重药疹,需要立即就医。
罹患药疹,如何自救? 首先,立即停用可疑的致敏药物; 其次,及时至皮肤科或急诊科就诊,筛查是否合并内脏的损伤并做及时治疗; 最后,在相应科室医生的指导下换用致敏药物的替代药物。 |