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皮肤恶性肿瘤MOHS外科治疗

    Mohs显微描记手术的定义为蝶形切除肿瘤、定向标记、水平冰冻切片检测、再定向切除残余肿瘤的一种外科技术,1930年由Dr Fredrick Mohs 首先倡导,是皮肤外科技术与特殊冰冻组织切片相结合的一种手术方法。

    Mohs显微描记手术优于一般外科切除手术的主要特点,在于两个方面。对于体表肿瘤,患者所关心的无外乎两个问题:①肿瘤是否能治愈;②术后是否会对外观造成影响。从Mohs显微描记手术的原理角度看,它正好解决了上述两个问题。首先, Mohs显微描记手术能够在直视下保证手术切净肿瘤,虽然有时需要反复切除,但是多数情况下,手术能够在一天内完成,比起常规手术通常在一周后病理回报肿瘤未切净,Mohs显微描记手术似乎更能节省患者的时间和费用,而且一气切净肿瘤与相隔若干时间后再手术,对患者心理的影响也不尽相同。其次,Mohs显微描记手术能够保证手术缺损最小,能最大程度保留正常皮肤组织。众所周知,皮肤肿瘤常发生在头面部等光暴露部位,这些部位“寸皮寸金”,手术缺损的大小对再从流行病学角度看,非黑素瘤性皮肤肿瘤,诸如基底细胞癌等是人类最高发的肿瘤。虽然亚洲人种这些肿瘤的发生率明显低于高加索白种人(欧美白种人),但是由于有着庞大的人口绝对数量,所以非黑素瘤性皮肤肿瘤的发生绝对数量在亚州也很惊人。此外,随着人口老龄化、生活模式的改变、环境污染等因素的影响,中国皮肤肿瘤的发生率似有升高趋势。所以Mohs显微描记手术在中国有着巨大的临床需求,是中国患者需要的最新的皮肤肿瘤治疗方法。

    从目前的统计资料来看,传统手术疗原发性基底细胞癌5年治愈率只有90%-93%,而采用Mohs显微描记手术治疗能够达到98%~99%。对于复发性基底细胞癌,传统手术5年治愈率只有80.1%,而Mobs显微描记手术治愈率能够达到94.4%。以上事实说明,Mohs显微描记手术非常有应用价值,在中国这样的有着庞大皮肤恶性肿瘤基数的亚洲国家应该被作为的首选治疗方法。同时也是目前皮肤外科治疗恶性肿瘤所能提供的治疗效果最好的手术方法。